なぜ腰痛は何度も再発するのか ― 慢性腰痛の本質は「大腰筋の収縮」にある ―
seikotsuin【大阪府池田市・内外整骨院】
「一度は良くなったのに、また腰が痛くなる」
「その場では楽になるが、時間が経つと戻る」
慢性腰痛やぎっくり腰を繰り返している方の多くが、
このような悩みを抱えています。
これまでに
-
骨盤の歪み
-
筋力低下
-
年齢のせい
と説明を受けてきた方も多いと思います。
しかし臨床を重ねる中で分かってきたのは、
腰痛が再発する方には、共通した“構造的フェーズ”が存在する
ということです。
内外整骨院では、
その本質を 大腰筋の慢性的収縮 から捉えています。
腰痛は「結果」であり、原因は別にある
まず大前提として、
腰が痛い＝腰の筋肉が悪い
とは限りません。
慢性腰痛の多くは、
-
痛みを感じている筋肉は「代償部位」
-
本当の原因は、より深層の筋肉にある
という構造で成り立っています。
特に重要なのが、
腰椎と骨盤を直接つなぐ深層筋「大腰筋」 です。
大腰筋とは何をしている筋肉なのか
大腰筋は、
-
腰椎（背骨）から
-
骨盤をまたぎ
-
大腿骨へ付着する
身体深部の筋肉です。
この筋肉は、
-
立つ
-
歩く
-
座る
-
上体を支える
といった動作すべてに関わる
姿勢保持の中枢とも言える存在です。
つまり、
大腰筋が収縮したままでは、身体は常に不安定な状態
になります。
腰痛が再発する3つの臨床パターン
内外整骨院の臨床では、
慢性腰痛の方の多くが、
次のいずれかのパターンに当てはまります。
パターン① 過去のスポーツ障害による「大腰筋の瘢痕」
過去に、
-
部活動
-
激しいスポーツ
-
繰り返しの負荷
を経験している方に多いパターンです。
強い負荷を受けた大腰筋には、
瘢痕（しこり・硬結） が残ることがあります。
この瘢痕があると、
-
大腰筋が伸びきらない
-
伸長にブレーキがかかる
-
瘢痕を中心に収縮緊張が起こる
という状態になります。
その結果、
骨盤周囲のバランスは
「崩れたフェーズ」へと移行します。
この段階では、
-
骨盤を整えても戻る
-
腰を揉んでも楽なのは一時的
という状態が続きます。
パターン② 腰椎障害を補うための「大腰筋過緊張」
過去に、
-
分離症
-
すべり症
-
椎間板ヘルニア
などを経験している方に多いパターンです。
これらは
腰椎椎体そのものの支持性が低下している状態
とも言えます。
身体は不安定な部分を補うため、
周囲の筋肉で支えようとします。
その代表が 大腰筋 です。
腰椎の支持が脆弱になる
↓
大腰筋が収縮して上体を支える
↓
常に緊張が抜けない
↓
骨盤・仙骨の動きが制限される
このようにして、
腰痛が慢性化・再発化するフェーズ に入ります。
パターン③ 運動不足・デスクワークによる大腰筋収縮（最多）
最も多いのが、このパターンです。
-
長時間の座位
-
運動不足
-
車移動中心の生活
これらの生活習慣では、
股関節が曲がった姿勢が続きます。
股関節屈曲位が続く
↓
大腰筋が短縮位で固定される
↓
伸びる機会を失う
↓
慢性的収縮状態に入る
この状態が続くことで、
自覚のないままバランス悪化フェーズ に入ります。
「特に何もしていないのに腰が痛い」
という方の多くが、このケースです。
慢性腰痛の多くは「大腰筋収縮フェーズ」にある
これら3つのパターンに共通するのは、
👉
大腰筋に何らかの収縮ストレス、もしくは瘢痕が存在する
という点です。
腰痛という症状は「結果」であり、
それを引き起こしているのは、
-
大腰筋の慢性的収縮
-
それに伴う骨盤・仙骨の可動制限
であるケースが非常に多い。
これは臨床上、
過言ではないレベルで共通しています。
大腰筋の収縮が「腰の痛み」を作る仕組み
大腰筋が収縮すると、
大腰筋収縮
→ 骨盤の引き込み
→ 腸骨筋優位
→ 腰方形筋が引き延ばされる
→ 腰方形筋に伸長ストレスがかかる
この
伸長ストレスを受けている腰方形筋 に、
人は腰痛を感じます。
つまり、
-
痛いのは腰方形筋
-
しかし原因は大腰筋
という構造です。
なぜ腰を揉んでも、すぐ戻るのか
腰方形筋をマッサージすると、
-
血流が一時的に改善
-
痛みが軽減
します。
しかし、
-
大腰筋の収縮
-
骨盤の引き戻し
-
構造的ストレス
が残っていれば、
同じ伸長ストレスは時間差で必ず戻ります。
これが
「通っている間だけ良い」
「数日後に再発する」
という状態の正体です。
内外整骨院が腰だけを触らない理由
内外整骨院では、
-
痛い腰を強く揉む
-
無理に矯正する
といったことは行いません。
まず評価するのは、
-
大腰筋・腸骨筋の収縮状態
-
骨盤・仙骨の可動性
-
背骨全体の連動
です。
大腰筋を緩め、
骨盤が自然に動ける状態を作った上で、
必要な調整を行うことで、
👉
腰へのストレスそのものが減っていく
という変化を引き出します。
再発しにくい腰を作るために必要な視点
腰痛を繰り返さないためには、
-
痛みの出ている場所
ではなく、 -
ストレスを生み出している深層構造
を見る必要があります。
内外整骨院では、
-
腸腰筋を起点に
-
骨盤・仙骨・背骨・神経・循環
を一体として捉え、
再発を前提としない身体づくり を行っています。
どこへ行っても腰痛が改善しなかった方へ
-
原因をはっきり説明されたことがない
-
マッサージや矯正で戻ってしまう
-
年齢のせいだと思い込んでいる
そのような方こそ、
大腰筋という視点から
腰痛を見直す価値があります。
大阪府池田市菅原町、阪急池田駅徒歩2分。
内外整骨院は、
腸腰筋専門整骨院として、
腰痛が再発しにくい身体づくりをサポートしています。
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監修
大阪府池田市 内外整骨院
院長 清水 学（施術歴10年／腸腰筋研究9年／臨床実績6万人以上）
CSFプラクティス会員
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