【考察ノート】 なぜ同じ腰痛・痺れでも、改善する人と時間がかかる人がいるのか ― 腸腰筋・大腰筋を起点に見た「回復の分岐点」―

はじめに

腰痛、足の痺れ、歩行困難。
診断名は違えど、臨床で向き合っていると
「構造としてはよく似ている」症例が多いことに気づく。

今回振り返るのは、

• 80代男性｜歩行困難・起立時腰痛
• 40代男性｜10年来の腰痛＋下肢痺れ
• 70代男性｜狭窄症・ヘルニア診断後の下肢痛

この3症例を通して見えてきた
改善の分岐点 を整理する。

---

共通していた構造的特徴

① 診断名と「本当のストレッサー」が一致していない

3症例すべてに共通していたのは、

• 診断名は明確
  （骨粗鬆症／狭窄症／ヘルニア）
• しかし、
  症状を作り続けている起点は別にある

という点。

その起点が
腸腰筋、とくに大腰筋の慢性的収縮・硬結 だった。

---

② 痛み・痺れが出ている場所は「代償」

• 腰が痛い
• 足が痺れる
• 歩けない

これらはすべて 結果 であり、

身体が必死にバランスを取ろうとした
「代償の表現」

であるケースが多い。

特に、

• 左大腰筋の収縮 → 右下肢症状
• 腰筋の収縮 → 臀筋・下腿筋群の過緊張

など、
症状と起点が一致しない構造 が頻繁に見られた。

---

改善が早い症例の条件

40代男性・70代男性に共通していた点

• 大腰筋の収縮が 硬結として明確
• 変形はあるが、可逆性が残っている
• 神経症状はあるが、反応が返ってくる

このような症例では、

• 起点（大腰筋）を外す
• 循環（内臓・CSF）を補助する

ことで、
1〜数回で「明確な変化」 が起こる。

患者さん自身が
「今までと違う」と感じる瞬間が早い。

---

時間がかかる症例の条件

80代男性症例に見られた特徴

• 長期間の大腰筋収縮
• 骨盤後傾が固定化
• 腰椎変形が進行
• 硬膜牽引ストレスが強烈

この状態では、

• 神経
• 循環
• 回復力

すべてが 低下フェーズ に入っている。

そのため、

「一回で良くなる」
という期待には応えられない

しかしこれは
改善しない という意味ではない。

---

回復の本質は「時間軸」にある

骨・筋・神経には
それぞれ回復のスピードがある。

• 筋・循環：比較的早い
• 神経：中等度
• 骨・構造：時間がかかる

80代症例では、

• 一気に変えようとしない
• 皮膚反射や循環反応を使い
• 回復力そのものを呼び戻す

という戦略が必要になる。

---

大腰筋は「症状の原因」ではなく「ストレッサー」

ここで重要なのは、

大腰筋が悪者なのではない

という点。

大腰筋は、

• 崩れた構造を支え
• 立てなくなった身体を
• 最後まで守ろうとする筋肉

とも言える。

だからこそ、

• 長期間、収縮を強いられ
• 硬結として残り
• 次の代償（ヘルニア・狭窄）を生む

---

内外整骨院が大切にしている視点

• 痛い所を追わない
• 画像だけで判断しない
• 「どこが耐え続けているか」を見る

腸腰筋・仙骨・脊髄硬膜・CSF。

この連動を外すことで、

• 年齢に関係なく
• 診断名に振り回されず

「治ろうとする力」が戻る

それが、
これまでの臨床で一貫して確認できている事実だ。

---

予告（院長臨床ノートとして）

今後、

• なぜマッサージで悪化する人がいるのか
• なぜ「触られていない筋肉」が回復を左右するのか

《大腰筋の硬結が見つかる瞬間》
について、もう少し踏み込んで書いてみたい。