腰椎すべり症とは

腰椎すべり症について

 

腰椎すべり症の原因

 

腰椎変性すべり症は40歳以上の女性に多くみられます。

主に加齢によって腰椎と腰椎の間を支える“椎間板”というクッションのような役割を持つ組織などが変性し、

腰椎間の安定性が失われて椎骨がずれることで生じます。

 

一方、腰椎分離すべり症はスポーツを行う若い世代に多く生じます。

激しい運動などを繰り返すと、腰椎を構成する椎骨の椎弓とよばれる後方部分、

特に椎弓から上に伸びる上関節突起の付け根に過剰な負担がかかり疲労骨折が生じます（腰椎分離症）。

 

骨折部位がくっつかないまま放置され、椎骨の椎体とよばれる前方部分がずれると腰椎分離すべり症に進行します。

 

腰椎すべり症の症状

 

椎骨形成する椎体と椎弓の間に脊柱管と呼ばれる管が通っており、その中を脊髄や神経が走行しています。

腰椎変性すべり症では、椎骨が前後にずれることで脊柱管が物理的に狭くなり、中の神経が圧迫されます。

それにより腰痛や下肢の痛みやしびれのほか、歩行を続けるとこれらの症状が強くなり、

少し休むと症状が改善して再び歩行できるようになる間欠跛行が生じます。

 

また、さらに進行すると足の筋力の低下や排尿障害などが現れることもあります。

腰椎分離すべり症の場合は、腰を後ろにそらせたときに椎骨が分離した部分に負荷がかかり、

腰痛がみられることが特徴的です。また、椎骨と椎骨の間には脊髄から左右へ枝分かれした神経根が通っているため、

ずれの程度が大きくなると神経根が圧迫されて、下肢の痛みやしびれを生じることがあります。

 

腰椎すべり症への一般的な治療方法

 

治療法は保存療法と手術療法があり、患者の状態によって治療方法を選択します。

多くの場合、腰への負担を軽減するためにコルセットなどを着用する保存療法を行います。

痛みがある場合には、痛み止めなどの内服のほか、

 

脊髄の周りを囲む硬膜の外側に局所麻酔薬を注射する硬膜外ブロックや、

ずれが生じている部分の直下にある神経根に注射する神経根ブロックなどを行います。

これらの治療でも十分な効果がなく、日常生活に支障が生じる場合には、

腰椎の一部を切除して神経への圧迫を改善する“椎弓切除術”や不安定な腰椎を固定する“腰椎固定術”などの手術を検討します。

 

腰椎すべり症に対する内外整骨院的アプローチ

 

当院では、腰痛診療ガイドライン２０１９から考えられる

当院で対応可能な腰痛の原因として、大腰筋の収縮による椎体への圧迫ストレスと定義しています。

上下の圧力がかかると椎体のズレはより大きくなり、これが結果として、

すべり症の症状悪化を引き出していると考えています。

ゆえに、当院としての対応は大腰筋の収縮緊張を緩和して腰椎椎体にかかる

上下圧迫ストレスを抜いていきます。

 

また、椎体のずれにより脊髄硬膜内の堰き止められた循環不良の緩和、脳脊髄液の調整

さらに、腰椎椎体のズレを可動させることで変化させ、

弛緩　・　構造変化　・　循環改善　で　老化、加齢で諦めているような症状にも変化を出すことが可能です。

 

上記の理論で改善最高齢95歳

大勢の患者さんにも大変喜んでいただいているので、すべり症、分離症でお悩みの方は

内外整骨院にお気軽にご相談くださいね。

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